di 22 sep, 2009 18:32
Al meerdere malen waren er in dit forum en daarbuiten discussies onder wereldfietsers over o.a. de marge die je hebt als je wel en niet geënt bent tegen rabies. Er werd veel gegist. Ook ik ben geënt maar wist het niet precies. Daarop heb ik een mail gestuurd naar het Leidse Universitair Ziekenhuis met mijn vragen. Verder heb ik nog een PDF ontvangen met en artikel hierover. Hier is het antwoord:
Uit dit artikel blijkt dus dat je niet erg veel marge hebt als je al geënt bent. Wel heb je minder nodig! O ja en je moet natuurlijk thuis om de 2 jaar een booster halen. Verder heb ik nog een artikel van ze gekregen dat ik hier helaas niet kan plaatsen.
Algemeen:
Na een beet door een mogelijk rabide dier dient de wond goed te worden schoongemaakt met water en zeep of bijvoorbeeld water en desinfectans.
A. Indien iemand niet is gevaccineerd:
Na de beet dient zo snel mogelijk MARIG (dit zijn de antistoffen zelf) te worden ingespoten rondom de beetplek.
Tevens dient te worden gestart met vaccinaties. Het gaat om een serie van 5 vaccinaties (dag 0, 3, 5, 14 en 28).
Hoe sneller wordt gestart, hoe beter. De bedoeling van MARIG is dat de antistoffen die worden ingespoten het virus onschadelijk maken. De bedoeling van de vaccinaties is dat het lichaam zelf zo snel mogelijk antistoffen gaat maken om het virus onschadelijk te maken. Het maakt uit waar de beet zit. Bij een beet in het gezicht heb je minder tijd dan bij een beet op het been. Dit is zo omdat het virus toegang zoekt tot het centrale zenuwstelsel (i.e. ruggemerg en hersenen). Bij een beet in het gezicht bereikt het virus al eerder het centrale zenuwstelsel dan bij een beet op het been. Als het virus eenmaal het zenuwstelsel heeft bereikt ben je te laat.
MARIG is in het buitenland moeilijk te krijgen. Meestal zal alleen met vaccinatie worden gestart. Niemand weet precies tot wanneer dit zinvol is. Liefst zo snel mogelijk, maar het is ook dagen tot weken na de beet nog aan te bevelen. MARIG blijft ook zinvol, maar alleen tot 7 dagen na de eerste vaccinatie. Daarna voegt MARIG niet meer zoveel toe en zal dan meestal niet worden toegediend.
B. Iemand die al is gevaccineerd:
Na de beet zo snel mogelijk 2 vaccinaties (op dag 0 en 3). MARIG is niet nodig. Hier geldt ook dat niemand weet tot wanneer het zinvol is om deze vaccinaties toe te dienen. Liefst zo snel mogelijk, maar het is ook dagen tot weken na de beet nog aan te bevelen. De kans op rabies is altijd kleiner als iemand vooraf aan de beet is gevaccineerd dan als iemand achteraf moet worden gevaccineerd, ook al gebeurt dit nog zo snel.'
