Japanse encefalitis; inenten?

[lieke.geraedts]

Ik ga een jaar of langer in (ZO)Azie fietsen. Nu ben ik net bij de arts geweest om inentingen te halen. Hij raadde mij ook aan om een inenting te nemen tegen Japanse encefalitis. Echter, deze is nogal duur (2 x E150). Vandaar dat ik eerst wil informeren bij andere (Azie) reizigers; wat hebben jullie gedaan: inenten of niet? (het risico is niet groot het te krijgen, maar ja...)

groeten, Lieke

[arnob]

FWIW: Ik heb onlangs een geval van encefalitis in mijn directe omgeving meegemaakt. Dat zorgde ervoor dat ik zelfs voor reizen in Oost Europa me heb laten vaccineren tegen teken-encefalitis, hoe gering de besmettingskans ook. Inderdaad prijzig, maar ruim een half jaar totaal van de kaart is prijziger.

[---]

Wij hebben hem net voor onze lange reis ook genomen. Waarom? Omdat je onderweg ook vaak rauwe melkproducten eet en zo besmet kunt raken - voor ons in Mongolië. Maar aan de andere kant hebben we weer geen malaria in ZO Azië geslikt. Kwestie van persoonlijke ervaring (slecht reageren op malaria tabletten en gesprekken met Tropen Artsen in tropen gebieden) en afwegingen (het was geen muggenseizoen in onze reistijd plus we beschermden ons met andere middelen). Wij waren trouwens minder dan twee keer 150 euro kwijt.

Edit - sorry lees het verkeerd - Jij hebt over de JAPANSE encefalitus en ik over de TEKEN encefalitus (net als mijn Arno) ... Wij hebben wel de teken encefalitis maar niet de Japanse encefalitis genomen. Overigens werd de Japanse encefalitis ons niet geadviseerd voor ZO Azië.

[Maarten & Line]

Bij wat voor soort arts ben je geweest? De mening van een gespecialiseerd arts zou ik in deze serieuzer nemen dan die van andere reizigers. Zo is toen wij ons hebben laten inenten voor onze reis in 2011-2012 nooit over Japanse encefalitis gesproken bij de GGD en heb er destijds ook niets over gelezen op de site van Het Tropencentrum. Nu staat er op de site van het Tropencentrum wel informatie.
Afgaande op die informatie zou ik me er niet voor inenten... Een klamboe lijkt effectief genoeg te zijn.

[Slaapt]

voor 2x150 euro(vergoeding ziekte kosten verz?) zou ik geen risico nemen. Klamboe is effectief maar toch...
Advies is blijf je langer dan een half jaar is vaccineren.
Zeker als je als fietser van de gebaande paden afgaat.
Beste bron voor goede info: http://www.klmtravelclinic.com

ff bellen en je weet het en je kan er snel terecht.
Ik heb voor mijn werk ooit zo'n beetje alles gehaald wat ik nodig had.

[stef.l]

De overdraagbaarheid van het virus verloopt via muggen. Het risico op besmetting wordt dan met name ook vergroot door aanwezigheid in vrije natuur en binnen het seizoen waarin deze in grootste getalen aanwezig zijn. En bovendien bij het je bevinden in de buitenlucht met eventueel niet bedekkende kleding, slapen in buitenlucht, etc.

Voor veel mensen zal de infectie mild verlopen. Slechts een klein aandeel krijgt gelukkig te maken met een encephalitis. Echter het krijgen van een encephalitis is vooralsnog altijd zeer ongunstig. De laatste cijfers van het Centers for Disease Control (CDC) rapporteert nog altijd een kans van 25% om te overlijden.

Het CDC adviseert dan in ieder geval ook alle reizigers welk langer dan 1 maand binnen endemisch gebied aanwezig zijn altijd te vaccineren. Nu ben ik zelf arts, maar geen reizigersarts, maar ik vermoed niet dat de NL reizigersartsen hierop afwijken. Het Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering (LCR) beschrijft dit echter helaas niet. Indien NL de overige zelfde regelingen hanteert als het CDC advies is een aanwezigheid korter dan een maand gedurende het transmissie seizoen en participatie in high-risk activiteiten (zoals hiken en fietsen), gaan naar een momenteel hoog endemisch gebied (locaties hiervoor zul je echt gericht met een reizigersarts moeten bespreken) en bij het niet goed weten wat je wilt gaan doen, allen een reden om tot vaccinatie over te gaan.

Mede gezien de slechte prognose bij het ontwikkelen van de encephalitis, zou ik niet in zitten over de te betalen kosten voor vaccinatie. Ervan uitgaande dat de arts waar je geweest bent, een HKZ keurmerk draagt (http://www.lcr.nl/Adressen) zou ik dan ook met zijn advies instemmen, en inenten.

Overigens kun je overwegen van zorgverzekeraar te wisselen, sommige zorgverzekeraars geven namelijk wel dekking voor de japanse encephalitis vaccinatie. Zie hier:
http://www.geld.nl/zorgverzekering/verg ... accinaties

Zal uiteraard afhangen van je overige wensen van een zorgverzekering of dit de moeite waard is. En of je dit jaar nog, of volgend jaar ergens wilt vertrekken.

Overigens, voor een meest volledig informatie overzicht betreffende Japanse Encephalitis kun je hier terecht:

http://www.rivm.nl/Documenten_en_public ... ncefalitis

Bij wat voor soort arts ben je geweest? De mening van een gespecialiseerd arts zou ik in deze serieuzer nemen dan die van andere reizigers. Zo is toen wij ons hebben laten inenten voor onze reis in 2011-2012 nooit over Japanse encefalitis gesproken bij de GGD en heb er destijds ook niets over gelezen op de site van Het Tropencentrum. Nu staat er op de site van het Tropencentrum wel informatie.
Afgaande op die informatie zou ik me er niet voor inenten... Een klamboe lijkt effectief genoeg te zijn.

Dit komt omdat het huidige vaccin, Ixiaro, pas in 2011 geregistreerd is voor gebruik in Nederland. En daarvoor er geen geregistreerd vaccin binnen Nederland ter beschikking was. Waarschijnlijk ben je simpelweg voor deze introductie bij de GGD langs geweest.

[---]

Bij wat voor soort arts ben je geweest? De mening van een gespecialiseerd arts zou ik in deze serieuzer nemen dan die van andere reizigers. Zo is toen wij ons hebben laten inenten voor onze reis in 2011-2012 nooit over Japanse encefalitis gesproken bij de GGD en heb er destijds ook niets over gelezen op de site van Het Tropencentrum. Nu staat er op de site van het Tropencentrum wel informatie.
Afgaande op die informatie zou ik me er niet voor inenten... Een klamboe lijkt effectief genoeg te zijn.

Dit komt omdat het huidige vaccin, Ixiaro, pas in 2011 geregistreerd is voor gebruik in Nederland. En daarvoor er geen geregistreerd vaccin binnen Nederland ter beschikking was. Waarschijnlijk ben je simpelweg voor deze introductie bij de GGD langs geweest.

Wij zijn onze entingen wezen halen in de zomer van 2013 en daar heeft geen enkele arts het over deze enting gehad ....

[Slaapt]

Als niet medicus en niet behorende tot een medisch instituut vind ik het advies niet inenten en gebruik maar een klamboe erg link.

Ik zou de topic starter ernstig willen adviseren even te bellen met instituten die er wel verstand van hebben en goed naar ome dokter te luisteren!

[---]

Als niet medicus en niet behorende tot een medisch instituut vind ik het advies niet inenten en gebruik maar een klamboe erg link.

Ik zou de topic starter ernstig willen adviseren even te bellen met instituten die er wel verstand van hebben en goed naar ome dokter te luisteren!

Dat is absoluut niet ons advies. Dat is zoals wij het aangepakt hebben. Nadat de reisdokter ons niet geadviseerd had om ons hiertegen te laten enten. En dat is dus even wat anders....

Voor medische vragen moet je inderdaad terecht bij een echte arts. Dit forum dient alleen om ervaringen te delen. Het is aan de vraagsteller om een beslissing te nemen

[Slaapt]

Dat klopt even verder lezen bij anderen

[Mattt]

Richtlijnen worden elk jaar bijgeschaafd dus het zou best kunnen dat dit in het verleden nog niet geadviseerd werd.

De LCR neemt niet klakkeloos alle CDC richtlijnen over omdat die Amerikaans en dus defensief ('veilig') zijn, maar héél veel zullen de LCR richtlijnen niet schelen met de Amerikaanse.

Fietsers lopen natuurlijk wél extra risico vanwege (vaak) langduriger reizen, meer contact met lokale bevolking/natuur en vaak langere reisafstand naar (goede) zorg, dan nog is de kans niet heel groot, maar de vraag is dus of je het risico wil nemen met een dergelijk potentieel zeer ernstig ziektebeeld.

[lieke.geraedts]

allemaal bedankt voor jullie raadgevingen (en interessante discussie..).

Ik heb de klm travelclinic gemaild (bellen kostte E0,50 p/min, tsss), daar adviseerde de arts dat als ik niet ging kamperen een vaccin niet nodig was (hoe arbitrair..). Daarna heb ik toch voor de 3rd opinion de tropenarts in Wageningen opgebeld (die veel ervaring heeft met veldwerkende studenten en buitensporters). Hij adviseerde wel om me in te enten. En dit dus toch maar laten doen.
Vreemd is overigens wel dat volgens sommige informatie je na 2 prikken een lange tijd (3 jaar oid?) beschermd bent, terwijl andere info zegt dat je na 1 jaar een 3e prik moet halen.
Dus nu moet ik alsnog over 1 jaar opzoek naar een inentingsmogelijkheid ergens in Azie..

[Westerwolder]

Vanaf 1999 ben ik meerdere malen naar Indonesie geweest en heb altijd de op dat moment benodigde/geadviseerde medcatie genomen, op een keer na. In 2009 ben ik vrij onverwacht vertrokken waardoor geen tijd voor injecties etc. Ondanks voorzichtig te zijn met eten/drinken ben ik behoorlijk ziek geworden (maag/darm virus waardoor ik niets meer binnen kon houden)
Ondanks de soms hoge prijzen van medicatie kies ik er nu altijd voor hier niet op te besparen!

[Revanho]

Ik zou inderdaad ook adviseren bij gespecialiseerde artsen ten rade te gaan en niet af te gaan op beslissingen van andere reizigers. Maar dat heb je ondertussen al gedaan. Je kan eventueel ook nog kijken naar de informatie van één van de behoorlijk gerenommeerde instellingen met kennis over tropische geneeskunde, namelijk het instituut voor tropische geneeskunde in Antwerpen. Zij hebben een goed overzicht volgens land en ziekte: http://www.itg.be/itg/GeneralSite/Defau ... 5&MIID=679

Renaat

[karinh]

Hoi,

Ik ben een aantal maanden geleden ook gestart met de Ixiaro vaccinaties. Heb er nu 2 gehad. Ga ook een jaar weg. Volgens de GGD moet je inderdaad een derde vaccinatie krijgen (na 1 jaar) als je voor een langere bescherming kiest. Ik ga me dus pas na 15 maanden ofzo weer laten vaccineren (als ik terug ben in Nederland). In de informatie die ik ook op papier heb ontvangen van de GGD (ik kan je deze mailen; stuur me dan even een pb) staat dat je na de 2e vaccinatie voor 97% beschermd bent en dat je voor de volledigheid na 12-24 maanden een derde vaccinatie kunt krijgen.

Karin

allemaal bedankt voor jullie raadgevingen (en interessante discussie..).

Ik heb de klm travelclinic gemaild (bellen kostte E0,50 p/min, tsss), daar adviseerde de arts dat als ik niet ging kamperen een vaccin niet nodig was (hoe arbitrair..). Daarna heb ik toch voor de 3rd opinion de tropenarts in Wageningen opgebeld (die veel ervaring heeft met veldwerkende studenten en buitensporters). Hij adviseerde wel om me in te enten. En dit dus toch maar laten doen.
Vreemd is overigens wel dat volgens sommige informatie je na 2 prikken een lange tijd (3 jaar oid?) beschermd bent, terwijl andere info zegt dat je na 1 jaar een 3e prik moet halen.
Dus nu moet ik alsnog over 1 jaar opzoek naar een inentingsmogelijkheid ergens in Azie..